貴州首例!貴州醫(yī)附院骨科腫瘤團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施高難度3D打印腫瘤假體置換手術(shù)
時(shí)間:2024-10-16 08:57 來(lái)源:貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部 作者:admin 閱讀:次
近日,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科骨腫瘤團(tuán)隊(duì)成功完成全省首例半骨盆 + 半骶骨切除聯(lián)合 3D 打印腫瘤假體置換手術(shù),實(shí)現(xiàn)了貴州骨腫瘤外科手術(shù)在累及骨盆、骶骨手術(shù)禁區(qū)的突破。患者王女士(化名),因左髖部進(jìn)行性疼痛不適 4 月余且體重消瘦 3公斤,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)初查,考慮為左側(cè)骨盆腫瘤,后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終于今年 7 月轉(zhuǎn)至我院骨腫瘤中心。經(jīng)穿刺病理檢查,確診為“骨盆惡性腫瘤骨肉瘤”。
骨肉瘤是骨骼系統(tǒng)最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度極高,尤其在青少年中更為常見(jiàn)。成年人骨盆區(qū)域的骨肉瘤發(fā)病率相對(duì)較低,但由于其血行轉(zhuǎn)移發(fā)生早、發(fā)生率高,病情進(jìn)展迅速,治療難度極大,因手術(shù)切除困難導(dǎo)致臨床預(yù)后較差。王女士病情復(fù)雜,腫瘤范圍廣泛,累及左側(cè)骨盆及左側(cè)骶骨,因骨盆骶骨區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,涉及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、大血管、大神經(jīng)等,手術(shù)難度極大。
面對(duì)這一復(fù)雜病情,骨科腫瘤團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了綜合評(píng)估,決定為患者實(shí)施左骨盆腫瘤 + 左側(cè)骶骨腫瘤瘤體完整切除 + 3D 打印腫瘤假體置換手術(shù)。3D 打印腫瘤假體可量體裁衣,個(gè)體化重建腫瘤切除后的骨缺損,其微孔結(jié)構(gòu)能實(shí)現(xiàn)假體與自體骨骨性愈合,提高長(zhǎng)期穩(wěn)定性,延長(zhǎng)使用時(shí)間,這樣不僅為患者成功保肢,還最大可能地保留肢體功能。
此次手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,術(shù)前需評(píng)估患者身體機(jī)能及腫瘤,包括切除范圍、重建方式、手術(shù)體位、術(shù)中出血控制等,手術(shù)通常需術(shù)中變換 2 - 3 個(gè)體位,手術(shù)時(shí)間 6 - 8 小時(shí)左右。骨腫瘤團(tuán)隊(duì)克服重重困難,歷經(jīng)7小時(shí),成功完成腫瘤瘤體完整切除,并植入 3D 打印腫瘤假體,達(dá)到預(yù)期效果。
目前,王女士恢復(fù)良好,腫瘤控制穩(wěn)定,肢體功能恢復(fù)滿意。這一手術(shù)不僅為王女士保留了肢體,還最大程度保留了肢體功能,提高了其生活質(zhì)量。
骨科主任寧旭表示,我院是貴州省骨腫瘤專業(yè)質(zhì)控組長(zhǎng)單位,骨腫瘤專業(yè)是貴州省成立最早、規(guī)模最大、收治病例數(shù)最多、診治能力最強(qiáng)的專業(yè),是全國(guó)為數(shù)不多的能夠熟練開(kāi)展骨盆、骶骨腫瘤切除重建的單位,在骨肉瘤診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前,科室引進(jìn)了2臺(tái)捷邁骨科機(jī)器人,進(jìn)一步提升了對(duì)于疑難、復(fù)雜手術(shù)病例的治療能力。
來(lái)源:貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委宣傳部


骨肉瘤是骨骼系統(tǒng)最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤,其惡性程度極高,尤其在青少年中更為常見(jiàn)。成年人骨盆區(qū)域的骨肉瘤發(fā)病率相對(duì)較低,但由于其血行轉(zhuǎn)移發(fā)生早、發(fā)生率高,病情進(jìn)展迅速,治療難度極大,因手術(shù)切除困難導(dǎo)致臨床預(yù)后較差。王女士病情復(fù)雜,腫瘤范圍廣泛,累及左側(cè)骨盆及左側(cè)骶骨,因骨盆骶骨區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,涉及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、大血管、大神經(jīng)等,手術(shù)難度極大。

面對(duì)這一復(fù)雜病情,骨科腫瘤團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了綜合評(píng)估,決定為患者實(shí)施左骨盆腫瘤 + 左側(cè)骶骨腫瘤瘤體完整切除 + 3D 打印腫瘤假體置換手術(shù)。3D 打印腫瘤假體可量體裁衣,個(gè)體化重建腫瘤切除后的骨缺損,其微孔結(jié)構(gòu)能實(shí)現(xiàn)假體與自體骨骨性愈合,提高長(zhǎng)期穩(wěn)定性,延長(zhǎng)使用時(shí)間,這樣不僅為患者成功保肢,還最大可能地保留肢體功能。

此次手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,術(shù)前需評(píng)估患者身體機(jī)能及腫瘤,包括切除范圍、重建方式、手術(shù)體位、術(shù)中出血控制等,手術(shù)通常需術(shù)中變換 2 - 3 個(gè)體位,手術(shù)時(shí)間 6 - 8 小時(shí)左右。骨腫瘤團(tuán)隊(duì)克服重重困難,歷經(jīng)7小時(shí),成功完成腫瘤瘤體完整切除,并植入 3D 打印腫瘤假體,達(dá)到預(yù)期效果。

目前,王女士恢復(fù)良好,腫瘤控制穩(wěn)定,肢體功能恢復(fù)滿意。這一手術(shù)不僅為王女士保留了肢體,還最大程度保留了肢體功能,提高了其生活質(zhì)量。
骨科主任寧旭表示,我院是貴州省骨腫瘤專業(yè)質(zhì)控組長(zhǎng)單位,骨腫瘤專業(yè)是貴州省成立最早、規(guī)模最大、收治病例數(shù)最多、診治能力最強(qiáng)的專業(yè),是全國(guó)為數(shù)不多的能夠熟練開(kāi)展骨盆、骶骨腫瘤切除重建的單位,在骨肉瘤診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前,科室引進(jìn)了2臺(tái)捷邁骨科機(jī)器人,進(jìn)一步提升了對(duì)于疑難、復(fù)雜手術(shù)病例的治療能力。
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