湖南省郴州市第一人民醫院首例“3D打印眼科手術”成功完成
1月22日，郴州市第一人民醫院發布，該依托醫院3D打印中心輔助技術下完成眼眶骨折修復手術的首例病例，這在省內尚屬首次嘗試，國內也處于領先趨勢，填補了省內眼科眼眶骨折修復手術這一領域的技術空白。目前患者各項體征均正常，術后恢復良好。
圖1
圖2
患者蔣某，女，31歲，因“外傷致左眼視力下降伴視物重影半月余”由郴州市第一人民中心醫院神經外科轉入郴州南院眼科。術前檢查：左眼球內陷、處于內收位，左眼球運動障礙；頜面部三維CT示：雙側眶壁多發骨折、左側顴弓多發骨折（圖3D-1)。診斷：雙眼眶爆裂性骨折。依據患者的體征及輔助檢查，患者手術指針明確。考慮患者為年輕女性、要求高，且為多發傷，手術難度大，我科決定實施3D打印輔助下左眼眶骨折（眶內壁及眶下壁）修復手術，術中依據患者眼眶3D打印模型（圖1，2），在眼眶下壁和內壁骨折處順利植入鈦網，術后患者眼球內陷消失，眼球運動良好，復查CT示：眼眶下壁及內壁骨折復位（圖3D-2)。
3D-1
3D-2
眼眶爆裂性骨折為眼科常見病，常為鈍傷所致，主要發生于眶內壁/和眶下壁，表現為視物重影、眼球內陷和眼球運動障礙等。傳統的眼眶爆裂骨折手術，術中重建鈦網，通常是術者依據個人經驗來進行修整和塑形，難以準確恢復眶壁的正常解剖形態；又由于手術視野狹窄，術者無法清晰觀察骨折區域的解剖形態，需要在手術區域內反復進行比對，對鈦網進行反復調整、塑形，大大增加了軟組織、肌肉及神經損傷風險，患者術后可出現視力下降、甚至喪失等嚴重并發癥。
該院眼科采用3D打印技術來輔助進行手術設計，即：利用頜面部CT三維重建數據，采用計算機鏡像和反求技術，打印出了患者一模一樣的眼眶模型，很好顯示了眼眶骨折區域（圖1）。有了3D模型，鈦網的塑形就不再是盲人摸象，可以精確植入術野。
這是郴州市第一人民醫院眼科依托醫院3D打印中心輔助技術下完成眼眶骨折修復手術的首例病例，也是湖南省的第一例。該手術取得圓滿成功，達到預期效果，標志者該科在湖南省眼科學術領域邁出了一大步。
(責任編輯：admin)
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